Instrucciones en español

Distribución de invierno de U R Special

10-11 de noviembre, 2023

Viernes 10:00AM a 7:00PM*  

Sábado 10:00AM a 1:00PM

25 W. 3rd Street, Edmond, OK  

405-340-2799  

www.urspecialedmond.org

¡Es hora de la distribución de invierno de U R Special!  ¡Ven a buscar tu ropa nueva!  Todos los niños de 3 a 9 años que tengan una dirección en Edmond o asistan a una escuela de Edmond son bienvenidos

* Tenga en cuenta que nuestras distribuciones se realizan por orden de llegada y la espera será más larga en las horas más ocupadas.  Serás atendido más rápido si vienes el viernes, entre las 11:00am y las 3:00pm, y el sábado entre las 11:30am y la 1:00pm cuando hay menos gente.

INSTRUCCIONES:

  1. Por favor complete el formulario de verificación de ingresos.
  2. Traiga este formulario y una factura de servicios públicos para comprobar su dirección en Edmond o una boleta de calificaciones (para cada niño) para verificar la inscripción escolar.  Los comprobantes electrónicos son aceptados.
  3. Cuando llegue, acérquese a la puerta principal y regístrese.  Entregue este formulario.

Formulario de Verificación de lngresos

Esta forma debe ser llenada por completo para poder participar en este programa.

Toda la información proporcionada es confidencial y estará sujeta a verificatión.

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Nombre del Padre o Guardián                                               Número deTeléfono

Para calificar, sus ingresos domésticos deben ser menores a las sumas indicadas abajo.

El ingreso anual del hogar incluirá todos los ingresos de todos los individuos que ocupan la casa.

Ingreso Anual del Hogar:      $__________________ / año           2 personas en el hogar – $55,050

                                                                                                        3 personas en el hogar – $61,950

Número de adultos en su hogar:  _____                                        4 personas en el hogar – $68,800

Número de niños en su hogar:  _____                                           5 personas en el hogar – $74,350

                                                                                                        6 personas en el hogar – $79,850

¿Cumple con los requisitos del cuadro de la derecha?                 7 personas en el hogar – $85,350

                        Sí or No                                                                  8+ personas en el hogar – $90,850

Nombre y apellido del niño (a)Primera vez?Niño/NiñaEdadEscuela
 Sí o No   M  /  F  
 Sí o No   M  /  F  
 Sí o No   M  /  F  
 Sí o No   M  /  F  

Certifico que la información proporcionada es verdadera.

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Firma del padre o guardián                                                                     Fecha

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UR Special Representative Initials