Instrucciones en español
Distribución de invierno de U R Special
10-11 de noviembre, 2023
Viernes 10:00AM a 7:00PM*
Sábado 10:00AM a 1:00PM
25 W. 3rd Street, Edmond, OK
405-340-2799
www.urspecialedmond.org
¡Es hora de la distribución de invierno de U R Special! ¡Ven a buscar tu ropa nueva! Todos los niños de 3 a 9 años que tengan una dirección en Edmond o asistan a una escuela de Edmond son bienvenidos
* Tenga en cuenta que nuestras distribuciones se realizan por orden de llegada y la espera será más larga en las horas más ocupadas. Serás atendido más rápido si vienes el viernes, entre las 11:00am y las 3:00pm, y el sábado entre las 11:30am y la 1:00pm cuando hay menos gente.
INSTRUCCIONES:
- Por favor complete el formulario de verificación de ingresos.
- Traiga este formulario y una factura de servicios públicos para comprobar su dirección en Edmond o una boleta de calificaciones (para cada niño) para verificar la inscripción escolar. Los comprobantes electrónicos son aceptados.
- Cuando llegue, acérquese a la puerta principal y regístrese. Entregue este formulario.
Formulario de Verificación de lngresos
Esta forma debe ser llenada por completo para poder participar en este programa.
Toda la información proporcionada es confidencial y estará sujeta a verificatión.
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Nombre del Padre o Guardián Número deTeléfono
Para calificar, sus ingresos domésticos deben ser menores a las sumas indicadas abajo.
El ingreso anual del hogar incluirá todos los ingresos de todos los individuos que ocupan la casa.
Ingreso Anual del Hogar: $__________________ / año 2 personas en el hogar – $55,050
3 personas en el hogar – $61,950
Número de adultos en su hogar: _____ 4 personas en el hogar – $68,800
Número de niños en su hogar: _____ 5 personas en el hogar – $74,350
6 personas en el hogar – $79,850
¿Cumple con los requisitos del cuadro de la derecha? 7 personas en el hogar – $85,350
Sí or No 8+ personas en el hogar – $90,850
Nombre y apellido del niño (a) | Primera vez? | Niño/Niña | Edad | Escuela |
Sí o No | M / F | |||
Sí o No | M / F | |||
Sí o No | M / F | |||
Sí o No | M / F |
Certifico que la información proporcionada es verdadera.
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Firma del padre o guardián Fecha
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UR Special Representative Initials